[公告]地方政府債券公告:陜西省2019年公立醫院建設專項債券--商洛市商南縣婦幼保健院整體遷建項目實施方案

發布時間:2019-11-16 07:40??點擊次數:115??來源:成都市京健人民醫院

[公告]地方政府債券公告:陜西省2019年公立醫院建設專項債券--商洛市商南縣婦幼保健院整體遷建項目實施方案   時間:2019年06月18日 14:55:33 中財網    
2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案

2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
1
目錄
1
目錄
前言...........................................................................................................................................1
一、項目基本情況....................................................................................................................2(一)商南縣婦幼保健院概況............................................................................................2(二)商南縣婦幼保健院整體遷建項目情況....................................................................3(三)效益分析....................................................................................................................7(四)項目立項及批復情況................................................................................................8(五)績效目標及指標........................................................................................................8
二、項目投資估算及資金籌措方案........................................................................................9(一)項目概算....................................................................................................................9(二)資金籌措方案..........................................................................................................10
三、項目預期收益、成本、融資平衡及財務風險情況......................................................11(一)業務活動預期收入..................................................................................................11(二)業務活動預期支出..................................................................................................13(三)融資活動的預期資金收支情況..............................................................................15(四)資金測算平衡表......................................................................................................17(五)其他需要說明的事項..............................................................................................18
四、項目風險評估及控制措施..............................................................................................18(一)影響項目收益和融資平衡結果的風險因素..........................................................18(二)主要風險控制措施..................................................................................................19
五、債券發行方案..................................................................................................................20(一)發行依據..................................................................................................................20(二)發行計劃..................................................................................................................21(三)發行場所..................................................................................................................21(四)品種和數量..............................................................................................................21(五)時間安排..................................................................................................................21(六)上市安排..................................................................................................................22(七)兌付安排..................................................................................................................22(八)發行費用..................................................................................................................22

2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
22(九)招投標......................................................................................................................22(十)分銷..........................................................................................................................22(十一)發行款繳納..........................................................................................................22
六、信息披露計劃..................................................................................................................23(一)每期債券發行日五個工作日之前披露..................................................................23(二)每期債券發行結束當日披露..................................................................................23(三)每期債券每個付息日五個工作日之前披露..........................................................23(四)每期債券兌付日五個工作日之前披露..................................................................23(五)每期債券存續期內定期披露內容..........................................................................23(六)每期債券存續期內隨時披露內容..........................................................................23

2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
1
前言
《“健康中國2030”規劃綱要》提出“到2020年,建立覆蓋城鄉居民的中國特色基本
醫療衛生制度,健康素養水平持續提高,健康服務體系完善高效,人人享有基本醫療衛生服
務和基本體育健康服務,基本形成內涵豐富、結構合理的健康產業體系”。同時,《“十三
五”深化醫療衛生體制改革規劃》(國發[2016]78號)中提出“在‘十三五’期間,要在
分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等五項制度建設上取得新突
破,同時統籌推進相關領域改革。健全完善醫療衛生服務體系,提升基層醫療衛生服務能力,
完善公立醫院管理制度等成為加快發展現代醫療的重點任務”。

《2017年陜西省衛生計生事業發展統計年報》中顯示,2017年全省衛生計生機構35,863
個(包括村衛生室24,978個),與上年相比減少735個。全省實有床位數241,397張,較上年
增加15,997張。全省共有衛生計生人員393,931人(編制人數185,787人),較上年增加421
人。全省醫療衛生機構總診療人次19,162.78萬人次,較去年增長662.96萬人次(包括村衛
生室的5,003.96萬診療人次)。全年總入院病人為751.53萬人次,總出院病人為745.60萬
人次,分別較上年增長10.41%和增長10.37%。《陜西省人民政府關于印發“十三五”深化醫
藥衛生體制改革實施方案的通知》(陜政發[2017]35號)中提出“到2020年,基本建成覆蓋
城鄉居民的基本醫療衛生制度,實現人人享有基本醫療衛生服務。建立起比較完善的公共衛
生服務體系和醫療服務體系、比較健全的醫療保障體系、比較規范的藥品供應保障體系和綜
合監管體系、比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制,群眾看病難看病貴問題基本解
決,主要健康指標達到全國較高水平。”

新預算法實施以來,陜西省政府堅決貫徹黨中央要求,嚴格落實預算法和《國務院關于
加強地方政府性債務管理的意見》(國發〔2014〕43號)等文件精神,在風險可控的前提
下依法依規適度舉債,保障重點領域合理融資需求,確保政府融資在本級財政可承受能力范
圍內量力而行。本次發行的陜西省公立醫院建設專項債券(以下簡稱“專項債券”),是按
照預算法、國發〔2014〕43號文件和《財政部關于試點發展項目收益與融資自求平衡的地
方政府專項債券品種的通知》(財預〔2017〕89號)要求,在遵循市場規則的基礎上,積
極探索從我國實際出發的地方政府“公益性事業領域項目專項債券”融資方式。本次專項債
券還本付息來源于項目自身收入,債務風險鎖定在項目內,并按照市場規則向投資者進行詳
細的項目信息披露,保障投資者權益,更好地發揮專項債券對地方穩增長、促改革、調結構、
惠民生、防風險的支持作用。

1
前言
《“健康中國2030”規劃綱要》提出“到2020年,建立覆蓋城鄉居民的中國特色基本
醫療衛生制度,健康素養水平持續提高,健康服務體系完善高效,人人享有基本醫療衛生服
務和基本體育健康服務,基本形成內涵豐富、結構合理的健康產業體系”。同時,《“十三
五”深化醫療衛生體制改革規劃》(國發[2016]78號)中提出“在‘十三五’期間,要在
分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等五項制度建設上取得新突
破,同時統籌推進相關領域改革。健全完善醫療衛生服務體系,提升基層醫療衛生服務能力,
完善公立醫院管理制度等成為加快發展現代醫療的重點任務”。

《2017年陜西省衛生計生事業發展統計年報》中顯示,2017年全省衛生計生機構35,863
個(包括村衛生室24,978個),與上年相比減少735個。全省實有床位數241,397張,較上年
增加15,997張。全省共有衛生計生人員393,931人(編制人數185,787人),較上年增加421
人。全省醫療衛生機構總診療人次19,162.78萬人次,較去年增長662.96萬人次(包括村衛
生室的5,003.96萬診療人次)。全年總入院病人為751.53萬人次,總出院病人為745.60萬
人次,分別較上年增長10.41%和增長10.37%。《陜西省人民政府關于印發“十三五”深化醫
藥衛生體制改革實施方案的通知》(陜政發[2017]35號)中提出“到2020年,基本建成覆蓋
城鄉居民的基本醫療衛生制度,實現人人享有基本醫療衛生服務。建立起比較完善的公共衛
生服務體系和醫療服務體系、比較健全的醫療保障體系、比較規范的藥品供應保障體系和綜
合監管體系、比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制,群眾看病難看病貴問題基本解
決,主要健康指標達到全國較高水平。”

新預算法實施以來,陜西省政府堅決貫徹黨中央要求,嚴格落實預算法和《國務院關于
加強地方政府性債務管理的意見》(國發〔2014〕43號)等文件精神,在風險可控的前提
下依法依規適度舉債,保障重點領域合理融資需求,確保政府融資在本級財政可承受能力范
圍內量力而行。本次發行的陜西省公立醫院建設專項債券(以下簡稱“專項債券”),是按
照預算法、國發〔2014〕43號文件和《財政部關于試點發展項目收益與融資自求平衡的地
方政府專項債券品種的通知》(財預〔2017〕89號)要求,在遵循市場規則的基礎上,積
極探索從我國實際出發的地方政府“公益性事業領域項目專項債券”融資方式。本次專項債
券還本付息來源于項目自身收入,債務風險鎖定在項目內,并按照市場規則向投資者進行詳
細的項目信息披露,保障投資者權益,更好地發揮專項債券對地方穩增長、促改革、調結構、
惠民生、防風險的支持作用。


2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
2
一、項目基本情況
(一)商南縣婦幼保健院概況
商南縣婦幼保健院始建于1973年,是縣內唯一一所集婦幼健康技術服務、計劃生育技術服
務、婦幼計生公衛項目實施、居民健康教育為主要工作內容的衛生計生事業單位和縣級公立醫
院綜合改革單位,現為“二級乙等”婦幼保健醫院,是城鎮職工及居民醫療保險和新型農村合
作醫療定點醫院,又是陜西省婦幼保健院和西北婦女兒童醫院技術協作醫院,是全縣婦幼保健、
計劃生育技術指導和業務培訓中心。

商南縣婦幼保健院現址位于商南縣城濱河西路136號,占地面積2,950m2,建筑面積5,600m2。

設置床位60張,內設高、中、低檔溫馨病房。設有基層保健、計生指導、健康教育、婦產科、
兒科、產檢中心、兒童保健中心、婦女保健中心、計生門診等23個臨床醫療保健科室。擁有四
維彩超、超聲婦科治療儀、盆底治療儀、化學發光儀、全自動生化分析儀等先進專科醫療設備
100余臺件。開展有美容式切口剖宮產、無痛分娩、導樂分娩、子宮全切術、可視無痛人流、
聚焦超聲婦科治療、盆底康復治療、中藥熏蒸、宮腹腔鏡手術治療等特色診療服務項目,婦女
兒童醫療保健綜合服務特色明顯。現有職工206人,其中高級技術人員18人、中級技術人員
32人、初級技術人員136人,為開展特色醫療保健服務項目奠定了人才基礎。目前,婦保院經
營活動正常,業務收益較好,2018年各項收入2,754.53萬元,支出2,658.79萬元,結余資金
95.74萬元,為婦保院的可持續發展奠定了資金基礎。

商南縣婦幼保健院作為婦幼健康工作的重要載體,堅持以群眾醫療保健需求為出發點,以
“厚德、仁愛、精醫、卓越”為院訓,以“發展醫院人人有責,醫院發展人人共享”為治院理
念,內強素質,外樹形象,不斷改善醫療條件滿足城鄉人民醫療保健、計生計生服務需求,構
建婦幼健康計劃生育技術服務新模式。近年來,醫院先后榮獲“國家愛嬰醫院”,省級“婦幼
健康優質服務示范縣”“文明窗口示范單位”“衛生單位”“巾幗文明崗”市級“文明單位”

“三八紅旗集體”“婦幼健康工作先進集體”等榮譽稱號。

為了滿足新形勢下人民群眾對婦幼健康服務不斷增長的新需求,商南縣婦幼保健院計劃實
施整體遷建,按照二級甲等醫院的標準統一規劃建設,設置婦女保健部、兒童保健部、孕產保
健部、計劃生育服務部等四個部門,每個部門開設15個-25個科室,新增醫療設備等,設置床
位200位,招聘醫療技術人員,開展院內或外出人員培訓,提升醫療服務質量,滿足人民群眾
2
一、項目基本情況
(一)商南縣婦幼保健院概況
商南縣婦幼保健院始建于1973年,是縣內唯一一所集婦幼健康技術服務、計劃生育技術服
務、婦幼計生公衛項目實施、居民健康教育為主要工作內容的衛生計生事業單位和縣級公立醫
院綜合改革單位,現為“二級乙等”婦幼保健醫院,是城鎮職工及居民醫療保險和新型農村合
作醫療定點醫院,又是陜西省婦幼保健院和西北婦女兒童醫院技術協作醫院,是全縣婦幼保健、
計劃生育技術指導和業務培訓中心。

商南縣婦幼保健院現址位于商南縣城濱河西路136號,占地面積2,950m2,建筑面積5,600m2。

設置床位60張,內設高、中、低檔溫馨病房。設有基層保健、計生指導、健康教育、婦產科、
兒科、產檢中心、兒童保健中心、婦女保健中心、計生門診等23個臨床醫療保健科室。擁有四
維彩超、超聲婦科治療儀、盆底治療儀、化學發光儀、全自動生化分析儀等先進專科醫療設備
100余臺件。開展有美容式切口剖宮產、無痛分娩、導樂分娩、子宮全切術、可視無痛人流、
聚焦超聲婦科治療、盆底康復治療、中藥熏蒸、宮腹腔鏡手術治療等特色診療服務項目,婦女
兒童醫療保健綜合服務特色明顯。現有職工206人,其中高級技術人員18人、中級技術人員
32人、初級技術人員136人,為開展特色醫療保健服務項目奠定了人才基礎。目前,婦保院經
營活動正常,業務收益較好,2018年各項收入2,754.53萬元,支出2,658.79萬元,結余資金
95.74萬元,為婦保院的可持續發展奠定了資金基礎。

商南縣婦幼保健院作為婦幼健康工作的重要載體,堅持以群眾醫療保健需求為出發點,以
“厚德、仁愛、精醫、卓越”為院訓,以“發展醫院人人有責,醫院發展人人共享”為治院理
念,內強素質,外樹形象,不斷改善醫療條件滿足城鄉人民醫療保健、計生計生服務需求,構
建婦幼健康計劃生育技術服務新模式。近年來,醫院先后榮獲“國家愛嬰醫院”,省級“婦幼
健康優質服務示范縣”“文明窗口示范單位”“衛生單位”“巾幗文明崗”市級“文明單位”

“三八紅旗集體”“婦幼健康工作先進集體”等榮譽稱號。

為了滿足新形勢下人民群眾對婦幼健康服務不斷增長的新需求,商南縣婦幼保健院計劃實
施整體遷建,按照二級甲等醫院的標準統一規劃建設,設置婦女保健部、兒童保健部、孕產保
健部、計劃生育服務部等四個部門,每個部門開設15個-25個科室,新增醫療設備等,設置床
位200位,招聘醫療技術人員,開展院內或外出人員培訓,提升醫療服務質量,滿足人民群眾

2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
3
日益增長的醫療保健服務需求,實現經營收入在1億元以上,保持婦保院可持續發展。

(二)商南縣婦幼保健院整體遷建項目情況
1.項目名稱:商南縣婦幼保健院整體遷建項目
2.項目建設單位:商南縣婦幼保健院
3.項目主管單位:商南縣衛生健康局
4.項目建設地點:陜西省商洛市商南縣城關街道辦北環大道北側、火車站西南角
圖1-1項目區位圖
圖1-2項目效果圖
3
日益增長的醫療保健服務需求,實現經營收入在1億元以上,保持婦保院可持續發展。

(二)商南縣婦幼保健院整體遷建項目情況
1.項目名稱:商南縣婦幼保健院整體遷建項目
2.項目建設單位:商南縣婦幼保健院
3.項目主管單位:商南縣衛生健康局
4.項目建設地點:陜西省商洛市商南縣城關街道辦北環大道北側、火車站西南角
圖1-1項目區位圖
圖1-2項目效果圖

2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
45.主要建設內容
本項目占地35畝,總建筑面積32,000.00平方米,新建住院病床200張。主要建設內容包
括保健門診樓、醫技樓和住院樓及配套綠化、道路廣場、水電氣、給排水、環保設施及其他附
屬工程。

6.項目建設必要性
2017年10月,商南縣計劃生育服務站、商南縣婦幼保健院正式合并成立商南縣婦幼保健
計劃生育服務中心之后,由于現有保健醫療服務設施存在著發展空間狹小、交通擁擠、消防安
全隱患大、臨河洪水威脅等實際問題,建設發展空間受限,為了改善商南縣婦女兒童醫療服務
條件,滿足人民群眾醫療保健服務需求,根據商南縣人民政府2018年3月18日第六次常務會
議決議,同意實施商南縣婦幼保健院整體遷建項目,按照二級甲等醫院的標準統一規劃建設,
建設的必要性主要體現在以下幾個方面:
(1)本項目的建設符合國家醫療機構改革政策要求,符合商南縣醫療服務機構規劃要求。

根據《產業結構調整指導目錄(2011本)》(修訂本)第一類“鼓勵類”:三十六、教育、文
45.主要建設內容
本項目占地35畝,總建筑面積32,000.00平方米,新建住院病床200張。主要建設內容包
括保健門診樓、醫技樓和住院樓及配套綠化、道路廣場、水電氣、給排水、環保設施及其他附
屬工程。

6.項目建設必要性
2017年10月,商南縣計劃生育服務站、商南縣婦幼保健院正式合并成立商南縣婦幼保健
計劃生育服務中心之后,由于現有保健醫療服務設施存在著發展空間狹小、交通擁擠、消防安
全隱患大、臨河洪水威脅等實際問題,建設發展空間受限,為了改善商南縣婦女兒童醫療服務
條件,滿足人民群眾醫療保健服務需求,根據商南縣人民政府2018年3月18日第六次常務會
議決議,同意實施商南縣婦幼保健院整體遷建項目,按照二級甲等醫院的標準統一規劃建設,
建設的必要性主要體現在以下幾個方面:
(1)本項目的建設符合國家醫療機構改革政策要求,符合商南縣醫療服務機構規劃要求。

根據《產業結構調整指導目錄(2011本)》(修訂本)第一類“鼓勵類”:三十六、教育、文

2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
5
化、衛生、體育服務業:26、全科醫療服務;29、醫療衛生服務設施建設;30、傳染病、兒童、
精神衛生專科醫院和護理院(站)設施建設與服務,屬于鼓勵類項目,符合國家產業政策要求,
也符合商南縣醫療服務機構規劃要求。

(2)本項目的建設是滿足婦幼衛生事業發展的需要。在《國家衛計委聯合五部關于加強
生育全程基本醫療保健服務的若干意見(國衛婦幼發[2016]53號)》中指出:盡快調整擴增婦幼
健康服務資源。省、地市、縣各級要迅速摸清區域內現有產科服務資源底數,預估新增生育峰
值,合理測算需求缺口。根據全面兩孩政策實施后群眾新增需求,以“調整存量、做優增量、
補齊短板、提升能力”為原則,爭取達到每千分娩量產科床位數17張。充分利用各級各類醫療
機構現有資源,通過科室間、科室內床位調整等方式,盡快擴增產科床位,緩解部分地區“一
床難求”的突出問題。生育服務需求大的重點地區可探索分級建檔制度,合理分流,引導孕婦
根據風險評估結果合理選擇建檔機構;設立孕婦建檔服務中心,協調解決孕婦建檔問題,讓每
位孕婦都能得到及時、安全、有效的孕產期保健服務。加快實施婦幼健康和計劃生育服務保障
工程,加強省、市、縣三級婦幼保健機構建設,在縣級醫院建設項目中著力提高產科服務能力,
新增產科床位8.9萬張,力爭在“十三五”前期解決婦幼健康服務資源總體不足和結構性短缺
的供需矛盾。

根據“爭取達到每千分娩量產科床位數17張”要求,商南縣現有育齡婦女37,599人,產
科床位至少應達到70張以上。商南縣現有產科床位數50張,其中婦幼保健院20張、縣醫院
30張,商南縣現有分娩量產科床位緊張,滿足不了將來醫療分娩增長需求。

現有婦幼保健院面積狹小,醫療用房和辦公用房嚴重不足,產房、病房、手術室等無法按
要求規范設置,致使許多業務無法開展。商南縣婦幼保健院承擔著商南縣婦女兒童的系統保健
工作、各鄉鎮婦幼工作人員的規范化管理和技術指導工作,同時,還重點發展婦、產、兒、生
殖預防保健等業務。然而,現有婦幼保健院相對落后的基礎設施嚴重阻礙著其正常職能的發揮,
制約了全縣婦幼健康事業的發展。本次遷建婦幼保健院可以增加業務、醫療用房面積,改善就
醫環境,促進婦幼健康事業的發展。因此,本項目的實施必將能夠滿足廣大人民群眾的醫療保
健需求。

(3)本項目的實施是全面落實《全國兒童保健工作規范》的重要舉措。兒童保健工作直
接關系到民族的素質和國家的前途,其重要性表現在以下幾點:
①兒童保健工作是對發展社會生產力的一種投資。科技的進步,國力的增強,社會文明的
高度發展,根本上取決于人口素質的提高。我國人口占世界人口五分之一,兒童數量居世界第
一,所以抓好兒童保健工作不僅是跨世紀經濟騰飛的戰略需要,也是對整個人類進步事業的巨
5
化、衛生、體育服務業:26、全科醫療服務;29、醫療衛生服務設施建設;30、傳染病、兒童、
精神衛生專科醫院和護理院(站)設施建設與服務,屬于鼓勵類項目,符合國家產業政策要求,
也符合商南縣醫療服務機構規劃要求。

(2)本項目的建設是滿足婦幼衛生事業發展的需要。在《國家衛計委聯合五部關于加強
生育全程基本醫療保健服務的若干意見(國衛婦幼發[2016]53號)》中指出:盡快調整擴增婦幼
健康服務資源。省、地市、縣各級要迅速摸清區域內現有產科服務資源底數,預估新增生育峰
值,合理測算需求缺口。根據全面兩孩政策實施后群眾新增需求,以“調整存量、做優增量、
補齊短板、提升能力”為原則,爭取達到每千分娩量產科床位數17張。充分利用各級各類醫療
機構現有資源,通過科室間、科室內床位調整等方式,盡快擴增產科床位,緩解部分地區“一
床難求”的突出問題。生育服務需求大的重點地區可探索分級建檔制度,合理分流,引導孕婦
根據風險評估結果合理選擇建檔機構;設立孕婦建檔服務中心,協調解決孕婦建檔問題,讓每
位孕婦都能得到及時、安全、有效的孕產期保健服務。加快實施婦幼健康和計劃生育服務保障
工程,加強省、市、縣三級婦幼保健機構建設,在縣級醫院建設項目中著力提高產科服務能力,
新增產科床位8.9萬張,力爭在“十三五”前期解決婦幼健康服務資源總體不足和結構性短缺
的供需矛盾。

根據“爭取達到每千分娩量產科床位數17張”要求,商南縣現有育齡婦女37,599人,產
科床位至少應達到70張以上。商南縣現有產科床位數50張,其中婦幼保健院20張、縣醫院
30張,商南縣現有分娩量產科床位緊張,滿足不了將來醫療分娩增長需求。

現有婦幼保健院面積狹小,醫療用房和辦公用房嚴重不足,產房、病房、手術室等無法按
要求規范設置,致使許多業務無法開展。商南縣婦幼保健院承擔著商南縣婦女兒童的系統保健
工作、各鄉鎮婦幼工作人員的規范化管理和技術指導工作,同時,還重點發展婦、產、兒、生
殖預防保健等業務。然而,現有婦幼保健院相對落后的基礎設施嚴重阻礙著其正常職能的發揮,
制約了全縣婦幼健康事業的發展。本次遷建婦幼保健院可以增加業務、醫療用房面積,改善就
醫環境,促進婦幼健康事業的發展。因此,本項目的實施必將能夠滿足廣大人民群眾的醫療保
健需求。

(3)本項目的實施是全面落實《全國兒童保健工作規范》的重要舉措。兒童保健工作直
接關系到民族的素質和國家的前途,其重要性表現在以下幾點:
①兒童保健工作是對發展社會生產力的一種投資。科技的進步,國力的增強,社會文明的
高度發展,根本上取決于人口素質的提高。我國人口占世界人口五分之一,兒童數量居世界第
一,所以抓好兒童保健工作不僅是跨世紀經濟騰飛的戰略需要,也是對整個人類進步事業的巨

2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
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大貢獻。

②兒童保健工作關系到綜合國力的提升。世界各國都將人口平均期望壽命和國民生產總值,
人均消費水平等社會經濟指標,用來評定國家綜合國力,人口平均期望壽命的高低直接受嬰兒
死亡率、5歲以下兒童死亡率等兒童保健指標的影響,因此針對一些對兒童生存有較大不利影
響的因素采取積極防治措施,降低患病率和死亡率,對提高我國綜合國力將是一大貢獻。兒童
保健工作開展以來大大降低了傳染病和常見病的發病率,而且嬰兒死亡率明顯下降,充分反映
了我國兒童保健工作的成就,說明了兒童保健工作的重要性。

③兒童保健在預防醫學領域占有重要地位。我國人民生活水平正迅速提高,加上計劃生育
工作的深入,使群眾對生育一個健康聰明孩子的愿望越來越迫切。社會在優生、優育和優教方
面,都向兒童保健工作提出了更高要求,使兒童保健工作在預防醫學領域中的重要性越來越大,
作好兒童保健工作是促進計劃生育實施的有力措施。

因此,衛生部辦公廳2009年12月印發《全國兒童保健工作規范》,要求各省、自治區、
直轄市等各級政府做好兒童保健工作。

(4)本項目的建設是保障《婦幼衛生工作條例》充分落實和重要體現。婦幼衛生是我國
人民衛生事業的重要組成部分。做好婦幼衛生工作,保障婦女兒童的身心健康,關系到每個家
庭的幸福,關系到整個中華民族素質的提高,關系到逐步實現工業、農業、國防和科學技術現
代化,把我國建設成為高度文明、高度民主的社會主義國家。根據我國憲法第四十九條“婚姻、
家庭、母親和兒童受國家的保護”的規定,為發展婦幼健康事業,建設好商南縣婦幼保健院,
是充分落實各級黨委、政府對各族婦女兒童的親切關懷和人權的體現。

(5)本項目項目建設是改善婦幼保健院醫療衛生條件的需要。商南縣婦幼保健院醫療設
施條件十分落后,醫療設備缺乏,醫療用房面積嚴重不足,不能適應當前婦幼健康工作發展的
需求。加快婦幼健康工作的建設,不斷滿足廣大人民群眾日益增長的醫療衛生保健需要顯得迫
在眉睫。加強婦幼保健機構基礎設施建設,完善醫療器械設施,改善醫療衛生條件。將使日益
增長的保健需求與供給不足的矛盾得到緩解,對降低商南縣孕產婦死亡率、兒童死亡率、提高
全縣人口素質及婦女兒童生存健康水平等方面具有非常重要的意義。

(6)本項目的實施能夠完善縣域醫療環境和布局,提升商南縣醫療服務水平,為實現醫
療脫貧提供重要保障。根據商南縣醫療機構設置規(2015-2020年):③縣婦幼保健院:開展
婦幼保健機構標準化建設,實現婦幼保健機構達到縣級二甲建設標準。加強縣婦幼保健院的基
礎建設,到2020年床位編制達到200張。繼續保留婦產科、兒科等專科診療服務職能,重點加
強婦女保健、兒童保健和優生優育服務,加強對鎮、村衛生機構開展婦幼健康業務指導、培訓
6
大貢獻。

②兒童保健工作關系到綜合國力的提升。世界各國都將人口平均期望壽命和國民生產總值,
人均消費水平等社會經濟指標,用來評定國家綜合國力,人口平均期望壽命的高低直接受嬰兒
死亡率、5歲以下兒童死亡率等兒童保健指標的影響,因此針對一些對兒童生存有較大不利影
響的因素采取積極防治措施,降低患病率和死亡率,對提高我國綜合國力將是一大貢獻。兒童
保健工作開展以來大大降低了傳染病和常見病的發病率,而且嬰兒死亡率明顯下降,充分反映
了我國兒童保健工作的成就,說明了兒童保健工作的重要性。

③兒童保健在預防醫學領域占有重要地位。我國人民生活水平正迅速提高,加上計劃生育
工作的深入,使群眾對生育一個健康聰明孩子的愿望越來越迫切。社會在優生、優育和優教方
面,都向兒童保健工作提出了更高要求,使兒童保健工作在預防醫學領域中的重要性越來越大,
作好兒童保健工作是促進計劃生育實施的有力措施。

因此,衛生部辦公廳2009年12月印發《全國兒童保健工作規范》,要求各省、自治區、
直轄市等各級政府做好兒童保健工作。

(4)本項目的建設是保障《婦幼衛生工作條例》充分落實和重要體現。婦幼衛生是我國
人民衛生事業的重要組成部分。做好婦幼衛生工作,保障婦女兒童的身心健康,關系到每個家
庭的幸福,關系到整個中華民族素質的提高,關系到逐步實現工業、農業、國防和科學技術現
代化,把我國建設成為高度文明、高度民主的社會主義國家。根據我國憲法第四十九條“婚姻、
家庭、母親和兒童受國家的保護”的規定,為發展婦幼健康事業,建設好商南縣婦幼保健院,
是充分落實各級黨委、政府對各族婦女兒童的親切關懷和人權的體現。

(5)本項目項目建設是改善婦幼保健院醫療衛生條件的需要。商南縣婦幼保健院醫療設
施條件十分落后,醫療設備缺乏,醫療用房面積嚴重不足,不能適應當前婦幼健康工作發展的
需求。加快婦幼健康工作的建設,不斷滿足廣大人民群眾日益增長的醫療衛生保健需要顯得迫
在眉睫。加強婦幼保健機構基礎設施建設,完善醫療器械設施,改善醫療衛生條件。將使日益
增長的保健需求與供給不足的矛盾得到緩解,對降低商南縣孕產婦死亡率、兒童死亡率、提高
全縣人口素質及婦女兒童生存健康水平等方面具有非常重要的意義。

(6)本項目的實施能夠完善縣域醫療環境和布局,提升商南縣醫療服務水平,為實現醫
療脫貧提供重要保障。根據商南縣醫療機構設置規(2015-2020年):③縣婦幼保健院:開展
婦幼保健機構標準化建設,實現婦幼保健機構達到縣級二甲建設標準。加強縣婦幼保健院的基
礎建設,到2020年床位編制達到200張。繼續保留婦產科、兒科等專科診療服務職能,重點加
強婦女保健、兒童保健和優生優育服務,加強對鎮、村衛生機構開展婦幼健康業務指導、培訓

2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
7
等職能。

商南縣是一個傳統農業縣,現有人口24.60萬,由于客觀條件和縣域經濟條件的局限,商
南縣仍有部分人口生活在貧困線以下,特別是因病返貧人口占有一部分,因此,如何積極促進
社會公益事業發展,提升人民群眾醫療服務質量,提高農民健康水平,讓他們享受到中國改革
開放的成果,徹底改變因疾病或自然災害或大的市場風險等因素而又造成的返貧問題,一直是
當地政府面對的執政為民的頭等大事。根據省市脫貧攻堅任務要求,商南縣要在2020年摘掉貧
困帽子,使人民群眾達到基本小康水平。因此,建立完善的醫療服務設施,提升服務質量,減
少出生缺陷和提升婦幼保健優質服務也是減少因病致貧加快脫貧的重要措施之一,能夠為實現
醫療脫貧提供重要保障。

綜上所述,在“十三五”期間,商南縣人民政府實施商南縣婦幼保健院整體遷建項目,符
合商南縣經濟社會和人口發展的要求,能夠為廣大婦女兒童提高健康保障,項目的建設是十分
必要的。

7.項目建設工期(預計開工時間和竣工時間)及具體建設進度安排。

本項目建設期限為2018年4月-2021年12月,計劃2019年5月開工建設,預計2021年
12月竣工。具體建設進度安排如下:
(1)前期準備階段:2018年4月-2019年4月,主要完成項目各項立項審批、初步設計、
施工圖設計和招標工作等前期工作。

(2)工程實施階段:2019年5月-2021年10月,主要完成土建工程施工、設備的購置安
裝調試等工作。

(3)竣工驗收階段:2021年10月-2021年12月主要完成其他基礎設施建設,并申請工程
竣工、驗收。

(三)效益分析
1.醫療質量及服務效率效益分析
本項目建成后,由于新增床位、新增醫療保健服務項目、新增醫療設備等,將極大提高縣
域醫療水平,提升婦幼保健和計劃生育服務等服務質量,確立“縣級婦幼保健和計劃生育服務
中心”,促進農村基本醫療事業發展,提高人民醫療健康水平。新增床位140個,新增門診人
次57,150人/年,新增病患檢查64,750人次/年,新增檢查項目75個,新增出院患者4,867
人/年,規模效益顯著。

2.收入效益分析
7
等職能。

商南縣是一個傳統農業縣,現有人口24.60萬,由于客觀條件和縣域經濟條件的局限,商
南縣仍有部分人口生活在貧困線以下,特別是因病返貧人口占有一部分,因此,如何積極促進
社會公益事業發展,提升人民群眾醫療服務質量,提高農民健康水平,讓他們享受到中國改革
開放的成果,徹底改變因疾病或自然災害或大的市場風險等因素而又造成的返貧問題,一直是
當地政府面對的執政為民的頭等大事。根據省市脫貧攻堅任務要求,商南縣要在2020年摘掉貧
困帽子,使人民群眾達到基本小康水平。因此,建立完善的醫療服務設施,提升服務質量,減
少出生缺陷和提升婦幼保健優質服務也是減少因病致貧加快脫貧的重要措施之一,能夠為實現
醫療脫貧提供重要保障。

綜上所述,在“十三五”期間,商南縣人民政府實施商南縣婦幼保健院整體遷建項目,符
合商南縣經濟社會和人口發展的要求,能夠為廣大婦女兒童提高健康保障,項目的建設是十分
必要的。

7.項目建設工期(預計開工時間和竣工時間)及具體建設進度安排。

本項目建設期限為2018年4月-2021年12月,計劃2019年5月開工建設,預計2021年
12月竣工。具體建設進度安排如下:
(1)前期準備階段:2018年4月-2019年4月,主要完成項目各項立項審批、初步設計、
施工圖設計和招標工作等前期工作。

(2)工程實施階段:2019年5月-2021年10月,主要完成土建工程施工、設備的購置安
裝調試等工作。

(3)竣工驗收階段:2021年10月-2021年12月主要完成其他基礎設施建設,并申請工程
竣工、驗收。

(三)效益分析
1.醫療質量及服務效率效益分析
本項目建成后,由于新增床位、新增醫療保健服務項目、新增醫療設備等,將極大提高縣
域醫療水平,提升婦幼保健和計劃生育服務等服務質量,確立“縣級婦幼保健和計劃生育服務
中心”,促進農村基本醫療事業發展,提高人民醫療健康水平。新增床位140個,新增門診人
次57,150人/年,新增病患檢查64,750人次/年,新增檢查項目75個,新增出院患者4,867
人/年,規模效益顯著。

2.收入效益分析

2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案


本項目建成后,由于建設規模的擴大,必將帶來經營業務收入的增長,除業務活動收入自
然增長外,大部分收入的增長主要由于新增床位、新增醫療保健服務項目、新增醫療設備等帶
來的規模效應增長。預計到
2031年實現業務總收入
11,319.00萬元,其中門診收入
7,915.53
萬元、住院收入
1,964.79萬元、財政基本補助收入
1,320.00萬元、其他收入
118.68萬元,總
支出
8,325.98萬元,其中人員經費支出
2,994.16萬元、商品和服務支出
5,106.55萬元、其他
支出
225.27萬元,年結余資金
2,993.02萬元。本項目預期收益較好。


3.綜合實力提升效益分析
本項目實施后,必將帶來綜合實力的提升,主要體現在以下幾個方面:
(1)能夠全面開展二級婦保院診療科目和部分科研項目;(2)能夠新增婦幼保健和計劃
生育服務項目,滿足不斷增長需求;(3)能夠開展醫療保健和計劃生育專業技術人員實習和培
訓,培養鄉村婦幼保健技術人員;(4)能夠新增就業
124人。

(四)項目立項及批復情況

本項目立項審批包括項目建議書批復、用地預審意見、規劃定點批復、環評報告書批復、
項目可行性研究報告批復等,詳見表
1-1所示。



1-1項目批復情況一覽表

序號批復文件批文號備注
1
商南縣發展改革局關于商南縣
婦幼保健院整體遷建項目建議
書的批復
商南發改發〔2018〕103號
2
商南縣發展改革局關于商南縣
婦幼保健院整體遷建項目可行
性研究報告的批復
商南發改發〔2018〕180號
3
商南縣國土資源局關于商南縣
婦幼保健院遷建項目用地的預
審意見
商國土發〔2018〕87號
4建設項目選址意見書選字第611023201800003號
(五)績效目標及指標

據統計,2018年度,商南縣婦保院床位
60張床,門診
51,428人次/年,檢驗項目共
48項,
出院患者
3,311人/年,病患檢查
36,502次/年,診療承載力較差,滿足不了不斷增長的醫療保
健需求。本項目建成后,預計能對醫院服務條件、承接能力、服務質量、業務收入、綜合實力

8


2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案


等方面有較大提升,項目新增績效指標詳見表
1-2所示。


1-2項目績效指標表

項目績效指標
新增床位數(張)
140.00
新增出院患者人次(人
/年)4,
867.00
新增門急診人次(人
/年)
57,150.00
新增檢查項目(個)
75.00
新增病患檢查人次(次
/年)
64,750.00
新增就業人次(人)
124.00


二、項目投資估算及資金籌措方案

(一)項目概算

1.估算依據及原則
本項目投資概算按照批復的項目可行性研究報告投資指標進行測算,主要包括項目從籌建
至投入正常使用時所需的全部費用,主要包括工程費用、工程建設其他費用、預備費、建設期
利息等,根據行業特點和估算要求按照足額估算原則進行投資估算,主要編制依據如下:

(1)國家發改委、建設部《建設項目經濟評價方法與參數》(第三版);
(2)陜西省工程建設概算定額(陜發改投資(2011)1317號;
(3)陜西省工程建設其它費用定額(陜發改投資[2012]241號;
(4)《婦幼健康機構建設標準》(建標﹝2017﹞248號);
2.項目概算總額和分項目安排表
本項目估算總投資
23,800.00萬元,其中固定資產投資
23,300.00萬元,包括建安工程費

16,163.80萬元、新增設備費用
2,250.00萬元、工程建設其他費用
2,231.02萬元、預備費

619.35萬元、建設期利息
2,035.83萬元;鋪底流動資金
500.00萬元。

本項目固定資產投資
23,300.00萬元,2018年投資
1,115.51萬元,2019年計劃投資
4,320.00萬元,2020年計劃投資
9,854.00萬元,2021年計劃投資
8,010.49萬元,詳見表
2-1、

2-2、表
2-3所示。


9


2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案



2-1固定資產投資估算表

單位:萬元

序號
項目名稱
投資估算
1
建安工程建設費用
16,163.80
1.1

場地工程


1,638.00


1.2
6,240.00
建筑裝飾工程
1.3

安裝工程


6,150.82


1.4
2,134.98
室外配套工程
2

新增醫療設備購置費用


2,250.00


2.1
2,100.00
新增醫療設備
2.2

柴油發電機


150.00


3
2,231.02
工程建設其他費用
4

預備費


619.35


5
2,035.83
建設期利息
固定資產投資合計


23,300.00


2-2分年度支出計劃表

單位:萬元

序號
項目
小計
2018年
2019年
2020年
2021年
1
工程建設費用
18,413.80
3,232.00
8,080.00
7,101.80
2

工程建設其他費用


2,231.02


1,115.51


558.00


446.00


111.51


3
預備費
619.35
123.00
310.00
186.35
固定資產支出合計
21,264.17
1,115.51
3,913.00
8,836.00
7,399.66

2-3
2019年項目建設支出計劃表
單位:萬元
項目12月

小計
11月
10月
9月
8月
7月
6月
5月
4月
3月
2月
1月
1.工程建
3,232.00
512.00

設費用


480.00
480.00
480.00
480.00
480.00
160.00
160.00
2.工程建
設其他
558.00


45.00


45.00


45.00


45.00


45.00


45.00


45.00


45.00


45.00


45.00


45.00


63.00
費用
123.00
63.00

3.預備費
60.00
3,913.00


45.00


45.00


45.00


45.00


205.00


205.00


525.00


525.00


525.00


525.00


585.00


638.00
合計


(二)資金籌措方案

1.資金籌措原則
10


2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案


本項目固定資產投資
23,300.00萬元,擬采取地方財政投資和發行專項債券等渠道籌措項
目建設資金。


2.項目投資額、自有資本金及資本金到位情況
本項目固定資產投資
23,300.00萬元,資金來源渠道如下:
(1)本項目資本金
7,300.00萬元,占比
31.33%,由縣財政投入,現已到位
1,115.51萬元,
其余資本金由縣財政按工程進度計劃撥付。

(2)本項目計劃發行專項債券
16,000.00萬元,占比
68.67%。

3.專項債券的擬發行計劃
本項目計劃發行專項債券
16,000.00萬元,發債的金額和發行期限詳見表
2-4所示。


2-4債券發行計劃表

單位:萬元

發行年份
發行金額
發行期限
2019年
2,000.00
10年期
7,000.00

2020年


10年期

2021年
7,000.00
10年期
合計


16,000.00

4.已開工項目建設資金的到位及使用、結余情況
本項目計劃
2019年
5月動工建設,已到位資本金
1,115.51萬元,主要用于項目前期費用
及場地開挖等。


三、項目預期收益、成本、融資平衡及財務風險情況

(一)業務活動預期收入

商南縣婦幼保健院收入主要包括醫療收入(包括門診收入和住院收入)、財政基本補助收
入和其他收入。因商南縣婦幼保健院承擔地方政府部分醫療保健公益事項,地方政府每年按規
定要求對婦保院撥付一定財政補助資金,作為財政基本補助收入。其他收入主要指開展醫療保
健和計劃生育服務活動和醫療公益活動以外的收入部分。


1.2015-2018年度業務收入平均增長率的測算。本項目實施前,商南縣婦幼保健院以現有
床位規模,開展醫療保健和計劃生育服務活動和醫療保健公益活動,實際經營狀況較好,尚有
11


2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
12
經營結余資金,財務狀況良好。根據商南縣婦幼保健院2015-2018年度財務報表反映:2015年
度總收入1,645.43萬元,其中門診收入866.59萬元、住院收入526.61萬元、財政基本補助收
入250.00萬元、其他收入2.23萬元;2016年度總收入2,020.87萬元,其中門診收入1,050.04
萬元、住院收入587.27萬元、財政基本補助收入366.64萬元、其他收入16.92萬元;2017年
度總收入1,922.45萬元,其中門診收入1,084.57萬元、住院收入603.59萬元、財政基本補助
收入222.00萬元、其他收入12.29萬元;2018年度總收入2,754.30萬元,其中門診收入1,563.95
萬元、住院收入775.02萬元、財政基本補助收入402.25萬元、其他收入13.08萬元。據此測
算出:①2016-2018年度門診收入平均增長率為22.89%,其中2016年度門診收入增長率21.17%、
2017年度門診收入增長率3.29%、2018年度門診收入增長率44.20%;②2016-2018年度住院收
入平均增長率為14.23%,其中2016年度住院增長率11.52%、2017年度住院增長率2.78%、2018
年度住院增長率28.40%。

2.2019-2031年度預期收入測算。本項目實施后,由于新增床位140位,設置婦女保健部、
兒童保健部、孕產保健部、計劃生育服務部等四個部門,每個部門開設15-25個科室,以及新
增醫療設備等,采取招聘醫療技術人員、開展院內或外出人員培訓、提升醫療服務質量等措施,
必將帶來婦保院業務收入的增長。為了降低融資債務風險,門診收入和住院收入增幅預測以
2018年收入為基數,按照2015-2018年測算出的年平均增長率,綜合考慮規模增長率等因素進
行測算。

(1)2019-2031年門診收入增長率:在婦保院業務收入中,其中門診收入占比較大。2019
年門診收入增長率取20%;2020年門診收入增長率取18.00%;2021年門診收入增長率取16.00%;
2022年門診收入增長率取21.00%;2023年門診收入增長率取40.00%;2024年門診收入增長率
取30.00%;2025年門診收入增長率取20.00%,2026年門診收入增長率取10.00%,2027年門診
收入增長率取6.00%。預計到2028年婦保院問診收入趨于飽和值。

(2)2019-2031年住院收入增長率:2019年住院收入增長率取12.00%;2020年住院收入
增長率取10.00%;2021年住院收入增長率取8.00%;2022年住院收入增長率取12.00%;2023
年住院收入增長率取24.00%;2024年住院收入增長率取12.00%;2025年住院收入增長率取
6.00%;2026年住院收入增長率取3.00%;2027年住院收入增長率取2.00%;預計到2028年婦
保院住院收入趨于飽和值。

(3)財政基本補助收入的測算:因按財政補助要求,現在補助收入總額不到位,本項目實
施后,按2018年度財政基本補助收入為基數,按40%的增長率測算,預計到2022年基本能夠
達到財政補助標準要求。

12
經營結余資金,財務狀況良好。根據商南縣婦幼保健院2015-2018年度財務報表反映:2015年
度總收入1,645.43萬元,其中門診收入866.59萬元、住院收入526.61萬元、財政基本補助收
入250.00萬元、其他收入2.23萬元;2016年度總收入2,020.87萬元,其中門診收入1,050.04
萬元、住院收入587.27萬元、財政基本補助收入366.64萬元、其他收入16.92萬元;2017年
度總收入1,922.45萬元,其中門診收入1,084.57萬元、住院收入603.59萬元、財政基本補助
收入222.00萬元、其他收入12.29萬元;2018年度總收入2,754.30萬元,其中門診收入1,563.95
萬元、住院收入775.02萬元、財政基本補助收入402.25萬元、其他收入13.08萬元。據此測
算出:①2016-2018年度門診收入平均增長率為22.89%,其中2016年度門診收入增長率21.17%、
2017年度門診收入增長率3.29%、2018年度門診收入增長率44.20%;②2016-2018年度住院收
入平均增長率為14.23%,其中2016年度住院增長率11.52%、2017年度住院增長率2.78%、2018
年度住院增長率28.40%。

2.2019-2031年度預期收入測算。本項目實施后,由于新增床位140位,設置婦女保健部、
兒童保健部、孕產保健部、計劃生育服務部等四個部門,每個部門開設15-25個科室,以及新
增醫療設備等,采取招聘醫療技術人員、開展院內或外出人員培訓、提升醫療服務質量等措施,
必將帶來婦保院業務收入的增長。為了降低融資債務風險,門診收入和住院收入增幅預測以
2018年收入為基數,按照2015-2018年測算出的年平均增長率,綜合考慮規模增長率等因素進
行測算。

(1)2019-2031年門診收入增長率:在婦保院業務收入中,其中門診收入占比較大。2019
年門診收入增長率取20%;2020年門診收入增長率取18.00%;2021年門診收入增長率取16.00%;
2022年門診收入增長率取21.00%;2023年門診收入增長率取40.00%;2024年門診收入增長率
取30.00%;2025年門診收入增長率取20.00%,2026年門診收入增長率取10.00%,2027年門診
收入增長率取6.00%。預計到2028年婦保院問診收入趨于飽和值。

(2)2019-2031年住院收入增長率:2019年住院收入增長率取12.00%;2020年住院收入
增長率取10.00%;2021年住院收入增長率取8.00%;2022年住院收入增長率取12.00%;2023
年住院收入增長率取24.00%;2024年住院收入增長率取12.00%;2025年住院收入增長率取
6.00%;2026年住院收入增長率取3.00%;2027年住院收入增長率取2.00%;預計到2028年婦
保院住院收入趨于飽和值。

(3)財政基本補助收入的測算:因按財政補助要求,現在補助收入總額不到位,本項目實
施后,按2018年度財政基本補助收入為基數,按40%的增長率測算,預計到2022年基本能夠
達到財政補助標準要求。


2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案


(4)其他收入的測算:按
2018年度其他收入為基數,2019年其他收入增長率取
38.23%,
2020年其他收入增長率取
55.31%,2021年其他收入增長率取
53.42%,2022年其他收入增長率

46.43%,2023年其他收入增長率取
39.63%,2024年其他收入增長率取
34.74%,預計到
2025
年其他收入趨于飽和值。

(5)新增問診和新增住院收入的測算:以現有單位問診收入為基數,乘以新增問診量,再
考慮綜合系數等,測算新增問診收入。以現有單位住院收入為基數,乘以新增出院患者數量,
再考慮綜合系數等,測算新增住院收入。

本項目實施后的業務活動預期收入測算結果詳見表
3-1所示。


3-1商南縣婦幼保健院收入預測表
單位:萬元

年份合計
醫療收入
財政基本
補助收入
其他收入
小計門診收入
其中:新增門
診收入
住院收入
其中:新增住
院收入
20182,754.302,338.971,563.95775.02402.2513.0820193,343.302,762.071,876.74885.33563.1518.0820204,004.913,188.412,214.55973.867884228.0820214,786.993,640.132,568.881,071.251,103.7843.0820225,648.374,265.293,108.34760.001,156.95550.001,320.0063.0820237,055.55,647.474,351.68988.001,295.79632.001,320.0088.0820248,702.637,263.955,657.181,086.001,606.77726.001,320.00118.68202510,026.89,588.216,788.621,195.001,799.59835.001,320.00118.68202610,813.729,375.047,467.481,268.001,907.56915.001,320.00118.68202711,319.09,880.327,915.531,268.001,964.79915.001,320.00118.68202811,319.009,880.327,915.531,268.001,964.79915.001,320.00118.68202911,31.009,880.327,915.531,268.001,964.79915.001,320.00118.68203011,319.009,880.327,915.531,268.001,964.79915.001,320.00118.68203111,19.009,880.327,915.531,268.001,964.79915.001,320.00118.68
合計113,731.6696,471.1475,175.0711,637.0021,296.078,233.0016,057.601,202.92
注:根據2015-2018年年度財務報表,測算出門診收入平均年度增幅為22.89%,住院收入平均年度增幅為
14.23%。

(二)業務活動預期支出
商南縣婦幼保健院整體支出主要包括人員經費、商品和服務支出(包括衛生材料費、藥品
費、其他費用)、其他支出(主要指提取醫療風險基金、保健服務和計劃生育服務其他支出等)。

1.2015-2018年業務支出平均增長率的測算。本項目實施前,商南縣婦幼保健院整體支出
13


2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
14
比較平穩。根據商南縣婦幼保健院2015-2018年度財務報表反映:2015年度總支出1,737.98
萬元,其中人員經費支出690.92萬元、商品和服務支出1,047.06萬元;2016年度總支出
1,895.23萬元,其中人員經費支出892.77萬元、商品和服務支出1,002.46萬元;2017年度總
支出1,933.84萬元,其中人員經費支出927.67萬元、商品和服務支出1,006.17萬元;2018
年度總支出2,658.79萬元,其中人員經費支出1,233.24萬元、商品和服務支出1,425.55萬元。

據此測算出:①2016-2018年度人員經費支出平均增長率為22.02%,其中2016年度人員經費支
出增長率29.21%、2017年度人員經費支出增長率3.91%、2018年度人員經費支出增長率32.94%;
②2016-2018年度商品和服務支出平均增長率為12.60%,其中2016年度商品和服務支出增長率
-4.26%、2017年度商品和服務支出增長率0.37%、2018年度商品和服務支出增長率41.68。

2.2019-2031年預期支出測算。本項目實施后,由于婦保院業務收入的增長,必將帶來婦
保院支出的同時增長。為了降低融資債務風險,婦保院業務活動支出增幅預測以2018年度支出
為基數,按照2015-2018年測算出的年平均支出增長率,再綜合考慮規模增長率等因素進行綜
合測算,年度取值如下:
(1)2019年-2031年度人員經費支出增長率:2019年人員經費支出增長率取14.00%;2020
年人員經費支出增長率取11.00%;2021年人員經費支出增長率取9.00%;2022年人員經費支出
增長率取13.00%;2023年人員經費支出增長率取25.00%;2024年人員經費支出增長率取
13.00%;2025年人員經費支出增長率取6.00%;2026年人員經費支出增長率取2.00%;2027年
人員經費支出增長率取2.00%;預計到2028年婦保院人員經費支出趨于飽和值。

(2)2019年-2031年度商品和服務支出增長率:2019年商品和服務支出增長率取12.00%;
2020年商品和服務支出增長率取11.00%;2021年商品和服務支出增長率取10.00%;2022年商
品和服務支出增長率取22.00%;2023年商品和服務支出增長率取35%;2024年商品和服務支出
增長率取22.00%;2025年商品和服務支出增長率取15.00%;2026年商品和服務支出增長率取
9.00%;2027年商品和服務支出增長率取4.00%。預計到2028年婦保院商品和服務支出趨于飽
和值。

(3)2019年-2031年度其他支出增長率:按當前其他收入的55%作為其他支出成本。預計
到2025年醫院其他支出趨于飽和值。

本項目實施后的業務活動支出測算結果詳見表3-2示。

表3-2商南縣婦幼保健院支出情況預測表
單位:萬元
14
比較平穩。根據商南縣婦幼保健院2015-2018年度財務報表反映:2015年度總支出1,737.98
萬元,其中人員經費支出690.92萬元、商品和服務支出1,047.06萬元;2016年度總支出
1,895.23萬元,其中人員經費支出892.77萬元、商品和服務支出1,002.46萬元;2017年度總
支出1,933.84萬元,其中人員經費支出927.67萬元、商品和服務支出1,006.17萬元;2018
年度總支出2,658.79萬元,其中人員經費支出1,233.24萬元、商品和服務支出1,425.55萬元。

據此測算出:①2016-2018年度人員經費支出平均增長率為22.02%,其中2016年度人員經費支
出增長率29.21%、2017年度人員經費支出增長率3.91%、2018年度人員經費支出增長率32.94%;
②2016-2018年度商品和服務支出平均增長率為12.60%,其中2016年度商品和服務支出增長率
-4.26%、2017年度商品和服務支出增長率0.37%、2018年度商品和服務支出增長率41.68。

2.2019-2031年預期支出測算。本項目實施后,由于婦保院業務收入的增長,必將帶來婦
保院支出的同時增長。為了降低融資債務風險,婦保院業務活動支出增幅預測以2018年度支出
為基數,按照2015-2018年測算出的年平均支出增長率,再綜合考慮規模增長率等因素進行綜
合測算,年度取值如下:
(1)2019年-2031年度人員經費支出增長率:2019年人員經費支出增長率取14.00%;2020
年人員經費支出增長率取11.00%;2021年人員經費支出增長率取9.00%;2022年人員經費支出
增長率取13.00%;2023年人員經費支出增長率取25.00%;2024年人員經費支出增長率取
13.00%;2025年人員經費支出增長率取6.00%;2026年人員經費支出增長率取2.00%;2027年
人員經費支出增長率取2.00%;預計到2028年婦保院人員經費支出趨于飽和值。

(2)2019年-2031年度商品和服務支出增長率:2019年商品和服務支出增長率取12.00%;
2020年商品和服務支出增長率取11.00%;2021年商品和服務支出增長率取10.00%;2022年商
品和服務支出增長率取22.00%;2023年商品和服務支出增長率取35%;2024年商品和服務支出
增長率取22.00%;2025年商品和服務支出增長率取15.00%;2026年商品和服務支出增長率取
9.00%;2027年商品和服務支出增長率取4.00%。預計到2028年婦保院商品和服務支出趨于飽
和值。

(3)2019年-2031年度其他支出增長率:按當前其他收入的55%作為其他支出成本。預計
到2025年醫院其他支出趨于飽和值。

本項目實施后的業務活動支出測算結果詳見表3-2示。

表3-2商南縣婦幼保健院支出情況預測表
單位:萬元

2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案


年份合計
業務活動現金支出固定資產投資支出
小計
人員經費支出
(含對個人和
家庭補助)
商品和服務
支出
其他支出小計債券項目自有資金
20183,824.302,658.791,233.241,425.551,165.511,115.5150.0020196,975.453,012.451,405.891,596.629.943,963.003,913.0050.00202012,24.223,348.221,560.541,772.2415.448,896.008,836.0060.00202111,143.813,674.151,700.991,949.4723.697,469.667,399.6670.0020224,415.14,335.161,922.122,378.3534.6980.0080.0020235,751.865,661.862,402.653,210.7748.4490.0090.0020246,797.406,697.402,714.993,917.146.27100.00100.0020257,567.887,447.882,877.894,504.7265.27120.00120.0020268,050.867,910.862,935.454,910.1465.27140.00140.0020278,25.988,165.982,994.165,106.5565.27160.00160.0020288,325.988,165.982,994.165,106.5565.27160.00160.0020298,325.988,165.982,994.16,106.5565.27160.00160.0020308,325.988,165.982,994.165,106.5565.27160.00160.0020318,325.988,165.982,994.165,106.5565.27160.0016000
合計108,400.8485,576.6733,724.5651,197.75654.3622,824.1721,264.171,560.00
注:根據
2015-2018年年度財務報表,測算出人員經費支出平均年度增幅為
22.02%,商品和服務支出平均年度
增幅為
12.60%。


(三)融資活動費用及利息支出

1.發行費用
3年期的債券發行費用為債券發行金額的
0.5‰,其他期限為債券發行金額的
1‰預計。由
于本項目發行期限為
10年期,故方案統一按債券發行金額的
1‰預計債券發行費用,為
16.00
萬元。


2.債券利息
按照本項目專項債券發行計劃,以年利率
4.5%預計每年利息支出,10年期以下按照每年支
付利息,10年及以期限上按照每半年支付利息。

本項目專項債券發行期限計劃
10年期,設定
2,000.00萬元債券在
2019年
6月
1日后發行
到賬,2019年
12月
31日付息。在
2020年-2031年期限內按照每半年支付利息。本項目債券利
息支出如下表
3-4所示。



3-32019-2031年債券利息支出預測表

15


2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案


單位:萬元

年份債務利息支出
2019年45.00
2020年


247.50

2021年
562.50

2022年


720.00

2023年
720.00

720.00

2024年


2025年
720.00

720.00

2026年


2027年
720.00

2028年


720.00

2029年
675.00

2030年


472.50

2031年
157.50

合計


7,200.00


16


2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
17(四)資金測算平衡表
表3-4資金測算平衡表
單位:萬元
序號年份合計2018年2019年2020年2021年2022年2023年2024年2025年2026年202720282029年2030年2031年
一現金流入137,031.663,869.817,663.3013,858.9112,797.485,648.377,055.558,702.6310,026.8910,813.7211,319.0011,319.0011,319.0011,319.0011,31.001業務活動現金流入113,731.662,754.303,343.304,004.914,786.995,648.377,055.558,702.6310,026.8910,813.7211,319.0011,319.001.1醫療(事業)收入96,471.142,338.972,762.073,188.413,640.134,265.295,647.477,263.958,588.219,375.049,880.329,880.329,880.329,880.329,880.3216,05760402.25563.15788.421,103.781,320.001,320.001,320.001,320.001,320.001,320.001,320.001.3其他收入1,202.9213.0818.0828.0843.0863.0888.08118.68118.68118.68118.68118.68118.68118.68118.6816,000.002,000.007,000.007,000.002.1債券融資款16,000.002,000.007,000.007,000.003資本金投入7,300.001,115.512,320.002,854.001,010.49131,616.843,824.307,022.4512,498.7211,713.315,135.166,471.867,517.408,287.888,770.869,05.989,045.981業務活動現金流出85,576.672,658.793,012.453,348.223,674.154,335.165,661.866,697.407,447.887,910.868,165.988,165.988,165.988,165.988,165.9822,824171,165.513,963.008,896.007,469.6680.0090.00100.00120.00140.00160.00160.002.1債券項目投資活動流出21,264.171,115.513,913.008,836.007,399.661,560.0050.0050.0060.0070.0080.0090.00100.00120.00140.00160.00160.003融資活動現金流出23,216.0047.00254.50569.50720.00720.00720.00720.00720.00720.00720.002,675.007,472.507,157.5016.002.007.007.003.2償還債券本金16,000.002,000.007,000.007,000.007,200.0045.00247.50562.50720.00720.00720.00720.00720.00720.00720.003.4償還其他融資本金
三當期現金結余-45.51640.851,360.191,084.17513.21583.691,185.231,739.012,042.862,273.022,273.02318.02-4,479.48-4,164.48-0.0045.51686.362,046.553,130.723,643.934,227.625,412.857,151.869,194.7211,467.74
五期末現金-45.51686.362,046.553,130.723,643.934,227.625,412.857,151.869,194.7211,467.7413,740.7614,058.789,579.305,414.82
說明:
1.按照醫院在存續期內預期收入和預期支出測算,商南縣婦幼保健院在存續期間能夠產生持續穩定的凈現金流。按照預計條件的資金測算平衡結果,項目存續期內可達到的償債資金覆蓋率為1.23倍,還本付息資金有充分保
障。

11,319.0011,319.0011,319.001.2財政基本補助收入1,320.001,320.001,320.002融資活動現金流入
2.2其他融資款
二現金流出11,000.9815,798.4815,483.482固定資產投資現金流出160.00160.00160.002.2
自有資金固定資產投資現
金流出
160.00160.00160.003.1債券發行費用
3.3支付債券利息675.00472.50157.503.5支付其他融資利息
四期初現金13,740.7614,058.789,579.3017(四)資金測算平衡表
表3-4資金測算平衡表
單位:萬元
序號年份合計2018年2019年2020年2021年2022年2023年2024年2025年2026年202720282029年2030年2031年
一現金流入137,031.663,869.817,663.3013,858.9112,797.485,648.377,055.558,702.6310,026.8910,813.7211,319.0011,319.0011,319.0011,319.0011,31.001業務活動現金流入113,731.662,754.303,343.304,004.914,786.995,648.377,055.558,702.6310,026.8910,813.7211,319.0011,319.001.1醫療(事業)收入96,471.142,338.972,762.073,188.413,640.134,265.295,647.477,263.958,588.219,375.049,880.329,880.329,880.329,880.329,880.3216,05760402.25563.15788.421,103.781,320.001,320.001,320.001,320.001,320.001,320.001,320.001.3其他收入1,202.9213.0818.0828.0843.0863.0888.08118.68118.68118.68118.68118.68118.68118.68118.6816,000.002,000.007,000.007,000.002.1債券融資款16,000.002,000.007,000.007,000.003資本金投入7,300.001,115.512,320.002,854.001,010.49131,616.843,824.307,022.4512,498.7211,713.315,135.166,471.867,517.408,287.888,770.869,05.989,045.981業務活動現金流出85,576.672,658.793,012.453,348.223,674.154,335.165,661.866,697.407,447.887,910.868,165.988,165.988,165.988,165.988,165.9822,824171,165.513,963.008,896.007,469.6680.0090.00100.00120.00140.00160.00160.002.1債券項目投資活動流出21,264.171,115.513,913.008,836.007,399.661,560.0050.0050.0060.0070.0080.0090.00100.00120.00140.00160.00160.003融資活動現金流出23,216.0047.00254.50569.50720.00720.00720.00720.00720.00720.00720.002,675.007,472.507,157.5016.002.007.007.003.2償還債券本金16,000.002,000.007,000.007,000.007,200.0045.00247.50562.50720.00720.00720.00720.00720.00720.00720.003.4償還其他融資本金
三當期現金結余-45.51640.851,360.191,084.17513.21583.691,185.231,739.012,042.862,273.022,273.02318.02-4,479.48-4,164.48-0.0045.51686.362,046.553,130.723,643.934,227.625,412.857,151.869,194.7211,467.74
五期末現金-45.51686.362,046.553,130.723,643.934,227.625,412.857,151.869,194.7211,467.7413,740.7614,058.789,579.305,414.82
說明:
1.按照醫院在存續期內預期收入和預期支出測算,商南縣婦幼保健院在存續期間能夠產生持續穩定的凈現金流。按照預計條件的資金測算平衡結果,項目存續期內可達到的償債資金覆蓋率為1.23倍,還本付息資金有充分保
障。

11,319.0011,319.0011,319.001.2財政基本補助收入1,320.001,320.001,320.002融資活動現金流入
2.2其他融資款
二現金流出11,000.9815,798.4815,483.482固定資產投資現金流出160.00160.00160.002.2
自有資金固定資產投資現
金流出
160.00160.00160.003.1債券發行費用
3.3支付債券利息675.00472.50157.503.5支付其他融資利息
四期初現金13,740.7614,058.789,579.30

2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
18(五)其他需要說明的事項
在債券本息到期前,提前將償還債券本息所需資金及時、足額歸集,并按照省財政廳規
定的時間和方式,將歸集的還款資金繳入同級國庫用于債券還本付息,確保還款資金的及時、
足額支付。

債券存續期間,項目單位可根據項目實施情況調整項目資本金比例,以確保專項債券按
時還本付息。

在本項目存續期內,如出現收入較大增長,可能發生提前償還本金的情況。本項目如提
前償還本金,按照專項債券管理有關規定和辦法執行。

四、項目風險評估及控制措施
(一)影響項目收益和融資平衡結果的風險因素
1.工期變化產生的風險
拖延項目工期的因素非常多,如勘測資料的詳細程度、設計方案的穩定、項目業主的組
織管理水平、資金到位情況、承建商的施工技術及管理水平等,從國內已建工程的實際情況
來看,要實現項目預定的工期目標有一定的難度。項目建設期每年的利息額較大,如果工期
拖延,工程投資將增加,并且工期拖延將影響項目的現金流入,使項目凈收益減少。

2.工程事故產生的風險
工程事故是由施工階段中一些難以預測的地質情況或施工不當、管理不善引起的,國內
多個城市的建設項目在施工中發生的事故都造成了較大的影響和損失,應當在工程事故防范
上引起足夠的重視。事故會引起工程延期、人員傷亡、投資增加等,使項目凈收益減少。

3.收入變動風險
收入變動風險是指醫院完成年度預測收入的不確定性帶來的風險。本項目收入變動風險
主要是醫院就診患者減少、收費政策變化等帶來的醫院醫療收入和其他收入減少,影響醫院
年度收入規模,償債能力減弱。

4.支出變動風險
支出變動風險是指醫院年度實際支出的不確定性帶來的風險。本項目支出變動風險主要
是醫院出現支出規模擴張過快,醫院年度資金結余較預測大幅減少等,影響還本付息。

18(五)其他需要說明的事項
在債券本息到期前,提前將償還債券本息所需資金及時、足額歸集,并按照省財政廳規
定的時間和方式,將歸集的還款資金繳入同級國庫用于債券還本付息,確保還款資金的及時、
足額支付。

債券存續期間,項目單位可根據項目實施情況調整項目資本金比例,以確保專項債券按
時還本付息。

在本項目存續期內,如出現收入較大增長,可能發生提前償還本金的情況。本項目如提
前償還本金,按照專項債券管理有關規定和辦法執行。

四、項目風險評估及控制措施
(一)影響項目收益和融資平衡結果的風險因素
1.工期變化產生的風險
拖延項目工期的因素非常多,如勘測資料的詳細程度、設計方案的穩定、項目業主的組
織管理水平、資金到位情況、承建商的施工技術及管理水平等,從國內已建工程的實際情況
來看,要實現項目預定的工期目標有一定的難度。項目建設期每年的利息額較大,如果工期
拖延,工程投資將增加,并且工期拖延將影響項目的現金流入,使項目凈收益減少。

2.工程事故產生的風險
工程事故是由施工階段中一些難以預測的地質情況或施工不當、管理不善引起的,國內
多個城市的建設項目在施工中發生的事故都造成了較大的影響和損失,應當在工程事故防范
上引起足夠的重視。事故會引起工程延期、人員傷亡、投資增加等,使項目凈收益減少。

3.收入變動風險
收入變動風險是指醫院完成年度預測收入的不確定性帶來的風險。本項目收入變動風險
主要是醫院就診患者減少、收費政策變化等帶來的醫院醫療收入和其他收入減少,影響醫院
年度收入規模,償債能力減弱。

4.支出變動風險
支出變動風險是指醫院年度實際支出的不確定性帶來的風險。本項目支出變動風險主要
是醫院出現支出規模擴張過快,醫院年度資金結余較預測大幅減少等,影響還本付息。


2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
195.自然風險
自然風險是指由于自然因素的不確定性對公共配套建筑的建設過程和經營造成的影響,
以及對其他建筑物產生的直接破壞,從而對經營者造成經濟上的損失。自然風險因素主要包
括火災風險、洪水風險等。

6.利率波動風險
在本專項債券存續期內,國際、國內宏觀經濟環境的變化,國家經濟政策變動等因素會
引起債務資本市場利率的波動,市場利率波動將會對本項目的財務成本產生影響,進而影響
項目綜合投資收益的平衡。

(二)主要風險控制措施
1.深化各階段設計方案,強化地質勘探工作,減少工程設計方案的變更,避免因設計方
案的變更而拖延工期。

2.選擇有較高施工技術與管理水平,經濟實力雄厚并擁有先進施工設備的施工隊伍,確
保工程的質量與進度;通過選擇資信好、技術可靠的設計、施工承包商,簽訂規范的合同(包
括在承包商不能履行合同時確定損失額的條款),切實做好合同管理工作,可以達到抵御風
險的目的。

3.按照債券發行期限和額度,在醫院年度預算中編列債券還本付息準備金專項預算,逐
年提取還本付息資金,減少年度收入不確定性對債券兌付造成的影響。

4.加強對經費的管理,堅決壓縮不合理支出,減少資金的浪費,保證還本付息資金。在
項目存續期間,將項目的還本付息資金納入項目綜合預算管理,列為優先支付專項預算項目,
以確保按時支付本息。

5.為控制項目融資平衡風險,醫院需合理安排債券發行金額和債券期限,按照醫院資金
獲取能力做好債券的期限配比、還款計劃和資金準備。

6.加強醫院資金的績效管理,充分盤活資金,提高資金使用效益,用資金使用效率的收
益對沖利率波動損失。

195.自然風險
自然風險是指由于自然因素的不確定性對公共配套建筑的建設過程和經營造成的影響,
以及對其他建筑物產生的直接破壞,從而對經營者造成經濟上的損失。自然風險因素主要包
括火災風險、洪水風險等。

6.利率波動風險
在本專項債券存續期內,國際、國內宏觀經濟環境的變化,國家經濟政策變動等因素會
引起債務資本市場利率的波動,市場利率波動將會對本項目的財務成本產生影響,進而影響
項目綜合投資收益的平衡。

(二)主要風險控制措施
1.深化各階段設計方案,強化地質勘探工作,減少工程設計方案的變更,避免因設計方
案的變更而拖延工期。

2.選擇有較高施工技術與管理水平,經濟實力雄厚并擁有先進施工設備的施工隊伍,確
保工程的質量與進度;通過選擇資信好、技術可靠的設計、施工承包商,簽訂規范的合同(包
括在承包商不能履行合同時確定損失額的條款),切實做好合同管理工作,可以達到抵御風
險的目的。

3.按照債券發行期限和額度,在醫院年度預算中編列債券還本付息準備金專項預算,逐
年提取還本付息資金,減少年度收入不確定性對債券兌付造成的影響。

4.加強對經費的管理,堅決壓縮不合理支出,減少資金的浪費,保證還本付息資金。在
項目存續期間,將項目的還本付息資金納入項目綜合預算管理,列為優先支付專項預算項目,
以確保按時支付本息。

5.為控制項目融資平衡風險,醫院需合理安排債券發行金額和債券期限,按照醫院資金
獲取能力做好債券的期限配比、還款計劃和資金準備。

6.加強醫院資金的績效管理,充分盤活資金,提高資金使用效益,用資金使用效率的收
益對沖利率波動損失。


2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
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五、債券發行方案
(一)發行依據
1.發行主體資格
《中華人民共和國預算法》第三十五條規定,經國務院批準的省、自治區、直轄市的預
算中必需的建設投資的部分資金,可以在國務院確定的限額內,通過發行地方政府債券舉借
債務的方式籌措。

《地方政府專項債務預算管理辦法》(財預〔2016〕155號)第四條規定,省、自治區、
直轄市政府為專項債券的發行主體,具體發行工作由省財政部門負責。省政府依法承擔專項
債券的發行、管理及還本付息責任。

2.地方政府債務限額管理
《中華人民共和國預算法》第三十五條規定,舉借債務的規模,由國務院報全國人民代
表大會或者全國人民代表大會常務委員會批準。

《地方政府專項債務預算管理辦法》(財預〔2016〕155號)第十條規定,財政部在全
國人民代表大會或其常委委員會批準的專項債務限額內,根據債務風險、財力狀況等因素并
統籌考慮國家調控政策、各地區公益性項目建設需求等,提出分地區專項債務限額及當年新
增專項債務限額方案,報國務院批準后下達省級財政部門。

《財政部關于試點發展項目收益與融資自求平衡的地方政府專項債券品種的通知》(財
預〔2017〕89號)規定,各地試點分類發行專項債券的規模,應當在國務院批準的專項債
務限額內統籌安排,包括當年新增專項債務限額、上年末專項債務余額低于限額的部分。

3.地方政府債務預算管理
《中華人民共和國預算法》第三十五條規定,省、自治區、直轄市依照國務院下達的限
額舉借的債務,列入本級預算調整方案,報本級人民代表大會常務委員會批準。

《地方政府專項債務預算管理辦法》(財預〔2016〕155號)第三條規定,專項債務收
入、安排的支出、還本付息、發行費用納入政府性基金預算管理。

新增政府債券收支安排和預算調整方案,按照省政府批準的省級預算調整方案執行。

4.建立地方政府債務應急處置機制
《中華人民共和國預算法》第三十五條第五款規定,國務院建立地方政府債務風險評估
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五、債券發行方案
(一)發行依據
1.發行主體資格
《中華人民共和國預算法》第三十五條規定,經國務院批準的省、自治區、直轄市的預
算中必需的建設投資的部分資金,可以在國務院確定的限額內,通過發行地方政府債券舉借
債務的方式籌措。

《地方政府專項債務預算管理辦法》(財預〔2016〕155號)第四條規定,省、自治區、
直轄市政府為專項債券的發行主體,具體發行工作由省財政部門負責。省政府依法承擔專項
債券的發行、管理及還本付息責任。

2.地方政府債務限額管理
《中華人民共和國預算法》第三十五條規定,舉借債務的規模,由國務院報全國人民代
表大會或者全國人民代表大會常務委員會批準。

《地方政府專項債務預算管理辦法》(財預〔2016〕155號)第十條規定,財政部在全
國人民代表大會或其常委委員會批準的專項債務限額內,根據債務風險、財力狀況等因素并
統籌考慮國家調控政策、各地區公益性項目建設需求等,提出分地區專項債務限額及當年新
增專項債務限額方案,報國務院批準后下達省級財政部門。

《財政部關于試點發展項目收益與融資自求平衡的地方政府專項債券品種的通知》(財
預〔2017〕89號)規定,各地試點分類發行專項債券的規模,應當在國務院批準的專項債
務限額內統籌安排,包括當年新增專項債務限額、上年末專項債務余額低于限額的部分。

3.地方政府債務預算管理
《中華人民共和國預算法》第三十五條規定,省、自治區、直轄市依照國務院下達的限
額舉借的債務,列入本級預算調整方案,報本級人民代表大會常務委員會批準。

《地方政府專項債務預算管理辦法》(財預〔2016〕155號)第三條規定,專項債務收
入、安排的支出、還本付息、發行費用納入政府性基金預算管理。

新增政府債券收支安排和預算調整方案,按照省政府批準的省級預算調整方案執行。

4.建立地方政府債務應急處置機制
《中華人民共和國預算法》第三十五條第五款規定,國務院建立地方政府債務風險評估

2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案


和預警機制、應急處置機制以及責任追究制度。《國務院關于加強地方政府性債務管理的意
見》(國發
2014〔43號〕)第四(二)點“建立債務風險應急處置機制”規定,各級政府
要制定應急處置預案,建立責任追究機制。


按照國務院辦公廳印發的《國務院辦公廳關于印發地方政府性債務風險應急處置預案的
通知》(國辦函〔2016〕88號)第
7.1點規定,縣級以上地方各級人民政府要結合實際制
定當地債務風險應急處置預案。


為了加強政府債務管理,2016年陜西省發布了《陜西省人民政府關于印發陜西省政府
性債務風險應急處置預案的通知》(陜財辦〔2016〕172號)文件,建立陜西省政府債務應
急處置機制,提前防范財政金融風險。


(二)發行計劃

商南縣婦幼保健院整體遷建項目
2019年申請發行專項債券
0.20億元,發行期限為
10
年期。專項債券融資成本按
4.5%估算。債券發行計劃見表
5-1。



5-1債券發行計劃表

單位:萬元

發行年份

發行額度
發行期限

2019年


2,000.00

10年期

(三)發行場所

通過全國銀行間債券市場或證券交易所債券市場發行。


(四)品種和數量

商南縣婦幼保健院整體遷建項目專項債券計劃
2019年發
10年期記賬式固定利率附息
債,債券發行總額
0.20億元,發行面值
100元。


(五)時間安排

按照省財政廳確定的時間發行。


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2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
22(六)上市安排
本期債券按照有關規定進行上市交易。

(七)兌付安排
利息按每半年支付,本金到期一次性償還。

(八)發行費用
2019年債券發行手續費為發行金額的1‰,發行涉及的登記服務費、評級機構、律師事
務所等費用從商南縣婦幼保健院自有經費中安排支付。

(九)招投標
1.招標方式
采用單一價格荷蘭式招標方式,標的為利率,全場最高中標利率為各期債券的票面利率。

2.標位限定
每一承銷團成員最高、最低標位差為50個標位,無需連續投標。以后年度視情況進行
調整。

3.參與機構
陜西省政府債券公開發行承銷團成員(以下簡稱“承銷機構”)有資格參與本次投標。

4.招標系統
陜西省財政廳借用相關債券發行系統招標發行。

(十)分銷
本債券采取場內掛牌和場外簽訂分銷合同的方式進行分銷,可于招投標結束后(一般為
招投標后一日)進行分銷,承銷機構根據市場情況自定分銷價格,承銷機構間不得分銷。

(十一)發行款繳納
承銷機構于發行日第二日前,按照承銷額度及繳款通知書上確定金額將發行款通過大額
實時支付系統繳入陜西省國庫。繳款日期以陜西省國庫收到款項為準。承銷機構未按時繳付
發行款的,按規定將違約金通過大額實時支付系統繳入陜西省國庫。

22(六)上市安排
本期債券按照有關規定進行上市交易。

(七)兌付安排
利息按每半年支付,本金到期一次性償還。

(八)發行費用
2019年債券發行手續費為發行金額的1‰,發行涉及的登記服務費、評級機構、律師事
務所等費用從商南縣婦幼保健院自有經費中安排支付。

(九)招投標
1.招標方式
采用單一價格荷蘭式招標方式,標的為利率,全場最高中標利率為各期債券的票面利率。

2.標位限定
每一承銷團成員最高、最低標位差為50個標位,無需連續投標。以后年度視情況進行
調整。

3.參與機構
陜西省政府債券公開發行承銷團成員(以下簡稱“承銷機構”)有資格參與本次投標。

4.招標系統
陜西省財政廳借用相關債券發行系統招標發行。

(十)分銷
本債券采取場內掛牌和場外簽訂分銷合同的方式進行分銷,可于招投標結束后(一般為
招投標后一日)進行分銷,承銷機構根據市場情況自定分銷價格,承銷機構間不得分銷。

(十一)發行款繳納
承銷機構于發行日第二日前,按照承銷額度及繳款通知書上確定金額將發行款通過大額
實時支付系統繳入陜西省國庫。繳款日期以陜西省國庫收到款項為準。承銷機構未按時繳付
發行款的,按規定將違約金通過大額實時支付系統繳入陜西省國庫。


2019年陜西省公立醫院建設項目專項債券實施方案
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六、信息披露計劃
按照《財政部關于試點發展項目收益與融資自求平衡的地方政府專項債券品種的通知》
(財預〔2017〕89號)規定,分類發行專項債券的地方政府應當及時披露專項債券及其項
目信息。財政部門應當在門戶網站等及時披露專項債券對應的項目概況、項目預期收益和融
資平衡方案、專項債券規模和期限、發行計劃安排、還本付息等信息。行業主管部門和項目
單位應當及時披露項目進度、專項債券資金使用情況等信息。按此規定,本次專項債券信息
披露文件通過陜西省財政廳官方網站()及中國債券信息網-
中央結算公司官方網站()詳細披露,披露時間及文件內容
具體如下:
(一)每期債券發行日五個工作日之前披露
基本信息、信用評級報告和跟蹤評級安排。

(二)每期債券發行結束當日披露
發行結果公告。

(三)每期債券每個付息日五個工作日之前披露
付息公告。

(四)每期債券兌付日五個工作日之前披露
還本付息公告。

(五)每期債券存續期內定期披露內容
1.最近年度及最新季度經濟、財政及債務情況說明。

2.建設項目施工/醫院運營最新情況說明。

3.“陜西省公立醫院建設專項債券”跟蹤評級報告。

(六)每期債券存續期內隨時披露內容
可能影響到“陜西省公立醫院建設專項債券”按期足額兌付的重大事項隨時披露。

23
六、信息披露計劃
按照《財政部關于試點發展項目收益與融資自求平衡的地方政府專項債券品種的通知》
(財預〔2017〕89號)規定,分類發行專項債券的地方政府應當及時披露專項債券及其項
目信息。財政部門應當在門戶網站等及時披露專項債券對應的項目概況、項目預期收益和融
資平衡方案、專項債券規模和期限、發行計劃安排、還本付息等信息。行業主管部門和項目
單位應當及時披露項目進度、專項債券資金使用情況等信息。按此規定,本次專項債券信息
披露文件通過陜西省財政廳官方網站()及中國債券信息網-
中央結算公司官方網站()詳細披露,披露時間及文件內容
具體如下:
(一)每期債券發行日五個工作日之前披露
基本信息、信用評級報告和跟蹤評級安排。

(二)每期債券發行結束當日披露
發行結果公告。

(三)每期債券每個付息日五個工作日之前披露
付息公告。

(四)每期債券兌付日五個工作日之前披露
還本付息公告。

(五)每期債券存續期內定期披露內容
1.最近年度及最新季度經濟、財政及債務情況說明。

2.建設項目施工/醫院運營最新情況說明。

3.“陜西省公立醫院建設專項債券”跟蹤評級報告。

(六)每期債券存續期內隨時披露內容
可能影響到“陜西省公立醫院建設專項債券”按期足額兌付的重大事項隨時披露。


  中財網

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