江西:十類患兒大病保險報銷比例提高5%

發布時間:2019-11-16 04:42??點擊次數:115??來源:成都市京健人民醫院

  近日,省衛健委聯合省民政廳等單位制定了《江西省兒童血液病、惡性腫瘤救治管理實施方案》(以下簡稱《方案》),《方案》落實國家相關文件政策并結合我省實際,將治療難度大、周期長、費用高、負擔重的10個嚴重威脅健康的病種作為首批救治管理病種,并加大兒童血液病和惡性腫瘤救治及保障力度,10種大病保險起付線降低50%,報銷比例增加5個百分點。 

  確定十種救治管理病種

  記者了解到,我省對該兩類病實施集中定點治療管理,省衛生健康委指定部分省市級醫院為四種非腫瘤性兒童血液病的省級救治定點醫院,并組建兩個由省兒童醫院牽頭的兒童實體腫瘤省級診療協作組,共同實施實體腫瘤患兒化療、手術、放療等多學科協作診療。

  據了解,《方案》按照發病率相對較高、診療效果明確、經濟負擔重等原則將再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、血友病、噬血細胞綜合征等非腫瘤性兒童血液病,以及淋巴瘤、神經母細胞瘤、骨及軟組織肉瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等兒童實體腫瘤作為首批救治管理病種。并在此基礎上,結合醫療技術進步和保障水平提高,逐步擴大救治管理病種范圍。

  其中,持有我省戶籍,且已參加城鄉居民基本醫療保險,患有上述十種救治管理病種的0~18周歲(不含18周歲)患者,可按照自愿原則,根據《方案》納入救治管理。 

  加強相關藥品供應保障

  我省還將加強藥品供應保障。開展相關病種藥品供應保障情況監測,依規采購使用境外已上市且在境內獲審批上市的新藥,加大相關藥品供應保障力度。對救治病種相關特效藥,適時采取帶量采購,網上議價采購等方式,進一步降低藥品采購價格。鼓勵新藥研發生產,鼓勵臨床急需藥品研發,對符合條件的抗癌藥品、兒童用藥品實施優先審評審批。 

  大病保險報銷比例增加

  《方案》要求,患兒救治費用先按城鄉居民基本醫療保險的現行政策規定報銷,再按大病保險報銷,大病保險起付線降低50%,報銷比例增加5個百分點。患者屬民政救助對象的,定額救治費用經以上城鄉居民基本醫療保險和大病保險報銷后,再按現行醫療救助政策規定報銷。其中,城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助政策,按照國家基本醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫用耗材目錄范圍執行。患者屬城鄉貧困人口的,按照城鄉貧困人口健康扶貧政策實施救治。

  在醫保改革方面,我省繼續完善醫保藥品目錄動態調整機制,逐步將更多符合條件的兒童血液病、惡性腫瘤等重大疾病治療藥物納入醫保支付范圍。 

  組建兩個省級診療協作組

  目前,我省確定了4家醫院為兒童血液病定點醫院,分別為江西省兒童醫院、南昌大學第一附屬醫院、贛南醫學院第一附屬醫院、贛州市人民醫院,其治療病種為再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、血友病、噬血細胞綜合征;同時,為解決兒童惡性腫瘤診療單位分散不集中的問題,我省組建兩個由省兒童醫院牽頭的兒童實體腫瘤省級診療協作組,共同實施實體腫瘤患兒化療、手術、放療等多學科協作診療,其所屬協作單位為省人民醫院、南大一附院、南大二附院。

  熊子易 晨報首席記者 萬雪

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